关于做好2024年我校学生参加城乡居民基本医疗保险工作的通知

发布者:总务处发布时间:2023-09-18浏览次数:19504

各二级学院、各有关部门:

为切实做好2024年我校学生参加城乡居民基本医疗保险工作,根据《关于做好2023年我市城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发【202324号)文件要求,现将有关事项通知如下:  

一、城乡居民基本医疗保险简述

城乡居民基本医疗保险(简称居民医保)是社会保险的组成部分,以政府为主导,个人缴费和政府补助相结合,为城乡居民(包括高校大学生)提供医疗保障需求的医疗保险制度。居民医保包含城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病医疗保险。城乡居民每年缴纳居民基本医疗保险费后,就同步参加了居民大病保险,居民大病保险不需要缴费。城乡居民医疗保险实行按年预缴费制度,参保居民应在集中参保缴费期内足额缴纳下一年度城乡居民基本医疗保险费,集中缴费期限为每年的915日至1231日,我校要求2023920-1015完成学生在校参保缴费和统计工作。即上年参保缴费,次年享受待遇。城乡居民享受医保待遇(即医保报销)与职工医保一样,报销时实现“一站式”结算。

为保障大学生基本医疗需求,提高大学生健康水平。根据国家医保局有关规定,所有在校大学生原则上应在学籍地参加城乡居民基本医疗保险。

二、居民医保缴费标准

根据《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发【202324号)规定,2024年居民医保筹资标准为1020元,其中财政补助640元,个人缴费380元。

今年实行学生线上自主交费,开学时在我校财务处公众号学生缴费平台交过医保费的,财务处后期将会统一退费到学生个人银行卡账户。

居民医保待遇享受期

1.待遇享受期为缴费次11-1231日。

2.在校参保新生入学第一学期20239-12月,不属于我参保时间段属于原参保地保障,住院医疗费用回原参保地报销。

四、缴费流程

第一步:参保登记

2023年已在校参保的老生无需登记,系统已经有记录,可以直接缴费。

新生2023年未在学校参保的大学生参保,可通过手机搜索微信小程序“安徽医保公共服务”,在首页地方专区选择铜陵(如果显示未认证,请点击“医保电子凭证”进行认证),在“参保缴费”模块选择“城乡居民参保登记”,在“居民单位信息”中选择“学校基本信息”,输入学校名称搜索并选择所在学校“铜陵学院”,按提示填写相关信息后提交。

第二步:缴费

1、税务缴费

在“参保缴费”中点击“城乡居民跳转税务缴费”跳转至微信小程序“安徽税务社保缴费”,点击“我要缴费”,输入身份证号码、姓名后确认参保信息并缴费(温馨提示:请使用微信支付绑定银行卡进行支付,不可使用微信余额支付)。

缴费完成后返回到缴费界面,点击“社保费电子缴款单”可下载参保缴费凭证

2.门诊共济缴费

适用于父母为铜陵职工的铜陵本地学生,可用职工医保卡余额支付。具体绑定流程如下:在首页“其他业务”栏点击“个人账户共济绑定”,进入后按要求进行家庭账户共济绑定操作完成共济绑定操作后,在“安徽e保铜陵专区”界面点击“城乡居民共济账户缴费”,填写身份证号码后完成缴费。

缴费完成后返回到“安徽e保铜陵专区”界面,点击“城乡居民参保缴费查询”,点击“缴费电子票据下载”模块可下载参保缴费凭证。

五、居民医保相关待遇

在校参加城乡居民医疗保险的学生,可享受的待遇项目包括一级医疗机构普通门诊、门诊意外伤害治疗、门诊慢特病、住院治疗、大病医疗保险等医疗保障,具体细则见附件3

六、异地就医结算报销

1.异地长期居住人员备案

2024年在学籍地参保的学生在户籍地、就业见习地、实习地发生的医疗费用,享受参保地规定的本地就医时的标准。

操作流程:在“安徽e保铜陵专区”界面点击“异地长期居住人员备案”,上传能证明户籍地的“户口本或者身份证”等凭证,或者各二级学院开具的“实习或者见习6个月的证明”。

可以在参保缴费成功后立即完成异地长期居住备案,也可以在户籍地或者实习地有了医疗行为后再完成异地长期居住备案,铜陵市医保局一般1-2个工作日完成审核。异地长期居住地就医缴费或者结账时直接结账报销。未备案的造成异地长期居住地就医报销比例下降的,回铜陵市医保窗口无法再次手工报销。

异地长期居住地备案后满6个月后才能更换城市。学生在校参保后,如果先选择“户籍地”为异地长期居住地,后又外出实习,需“户籍地”备案满6个月后才能更换为“实习地”。

2.异地转诊就医人员备案

所患疾病在我市内最高级别医疗机构(含专科)难以确诊或无有效治疗手段的,需要转往市外医疗机构就诊的,由铜陵市人民医院接诊医生开具“转诊单”并在我市转诊管理中心(铜陵市人民医院)办理转诊备案,报销比例比无转诊备案的异地就医提高10%。转诊备案需在异地就医出院前完成,出院后无法补办转诊备案。

异地联网定点医疗机构均可享受住院、门慢特费用直接结算报销服务。因故未能直接结算报销的住院医疗费用、慢特病门诊费用等,可将相关材料带回铜陵市政务服务中心医保窗口理手工零星报销手续。

3.其他临时外出就医人员备案

在“安徽e保铜陵专区”界面点击“其他临时外出就医人员备案”,或者拨打异地就医备案电话:0562-58897800562-5889781备案后在异地联网定点医疗机构均可享受住院直接结算报销。因故未能直接结算报销的住院医疗费用,可将相关材料带回铜陵市政务服务中心保窗口办理手工零星报销手续。

七、相关要求及注意事项

1.各学院需高度重视,加强组织领导,采取切实有效措施做好大学生医疗保险政策的宣传与有关工作的部署,确保每位学生人人参保。因今年城乡居民基本医疗保险新政策“在学籍地参保的学生在户籍地、就业见习地、实习地发生的医疗费用,享受参保地规定的本地就医时的标准”,有利学生,建议在学籍地参保,由学校统一指导办理参保登记手续 。

2.各学院需指派专人,以各班为单位汇总本学院各班参保率和参保地点(见附件2),各班辅导员需查看所管理班级参保凭证,并签字,学院盖章,纸质版汇总表1030日前交新区校卫生所213办公室的刘老师。

3.学生办理异地长期居住人员备案时,如长期居住地选择的是“就业见习地或者实习地”,由学生所属的二级学院开具“实习或者就业见习6个月的证明”。

温馨提示:1.若大学生为救助对象(享受救助待遇的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定和纳入低收入人口监测范围的人员等特殊人群),可选择在救助对象身份认定地也就是户籍地参加居民医保。2.若参保人员已在户籍地参保缴费,请勿在学校继续缴费。参保人若已在铜陵市以外的其他地区参加了城乡居民医保,系统会提示“此人XX市存在居民正常参保信息”,请联系原参保地处理。

铜陵学院总务处

2023915

附件1:铜陵市在校学生城乡居民医保网上缴费流程指示图.docx

附件2:各学院2024年参保情况统计汇总表表.xlsx

附件3:2024年参保情况简要说明.docx